从案例的来源上看，老师为了降低难度，往往先对案例进行一些调整，使案例内容更贴近我们所学的理论知识，但是这也带来了一些弊端，如案例失真、内容跳跃过大、前后矛盾等等。这就要求老师在选材过程中严格把关，确保案例的质量。 其次，案例教学虽然比较灵活，但在内容和时间上分配不够合理，有待改进。讨论时同学们的思维有时过于发散，不能把握住重点，这要求老师正确发挥其引导作用。

　　案例教学法，是指运用精心选择的案例，通过教师积极引导和学生自主学习，使学生系统理解临床医学理论知识、掌握临床基本技能和逻辑思维方法的一种教学手段[1]。临床医学是一个理论与实践紧密结合的学科，医学生需要通过为期5年的学习与实践才能正式走上工作岗位。所以，在校学习期间如果能够将临床真实案例与理论教学有机结合，将对学生们更好的理解教科书上的知识，培养学生们对医学的兴趣以及建立良好的临床诊断思维都具有很大的意义[3]。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料

　　案例教学法自从国外引进以后，逐渐在国内各大院校开展实施起来。我院经过几年的摸索与实施，在案例教学工作中已经取得了初步的认识。下面是自2011年9月至2012年9月在医学生中所做的一些调查。调查对象为随机抽取的200名学生，其一般情况差异无统计学意义，P<0.05。

　　1.2 方法

　　采用调查问卷法，共发问卷200份，回收率100%。整理问卷结果，统计学生对案例教学的满意情况，并根据调查结果对相关因素进行分析。

　　2 结果

　　2.1 200名学生对案例教学满意度情况的调查结果

　　2.2调查结果分析

　　3 讨论

　　根据调查结果可知，医学生对案例教学很满意者占69.0%，一般满意者占18.5%，不满意者仅占12.5%，总体满意率高达87.5%，这说明医学生对案例教学总体认可度较高。但调查分析显示，对案例选材和时间分配不满意者较多，各占74%和63%，这可能是案例教学中存在的一些主要问题，有待日后的改进。

　　3.1 案例教学的实施对医学生的意义

　　案例教学不同于传统的教学模式，它更以学生为中心，把主动权交给了学生，而老师只是充当一个“配角”而已。它能够充分调动同学们学习的自主性和积极性，培养学生的独立思考能力。同时它能够增强学生对医学的兴趣，讨论会使使很多枯燥的医学问题变得生动而有趣，便于同学们对知识的理解和掌握。其次，案例教学通过分组讨论，互问互答，自由抢答，归纳总结等多个环节，不仅培养了同学们的语言表达能力，也增强了同学们展现自我的信心。案例教学有利于培养医学生的临床诊断思维，学生通过对案例的分析，了解医生的诊断思路，逐渐建立起自己的知识体系和临床诊断思维[3]，为将来走向临床工作岗位打下坚实的基础。