【摘 要】：合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。文章发表在《临床荟萃》上，是医学核心期刊发表范文，供同行参考。

　　【关键词】：药物相互作用,不合理用药

　　自从“处方管理办法”实施后，专科用药的界限已十分明确，但在一所医院不能明确界定科别的药物数不胜数。特别是大家对同一患者同一天就诊于同一医院的多个科室的现象司空见惯，单一科室开的处方适宜性并无问题，但不合理用药出现的可能性往往会出现在很多患者会将这多个科室开的药一起使用。

　　1 数据来源

　　根据我院HIS系统2010 年10 月至2011 年2 月记录的同一患者多科室挂号信息。

　　2 方法

　　选择同时挂中医科号的患者并随机抽取其中500 例患者(n=500 例)，共调出上述患者中西药房取药处方1301 张。对每例患者取的全部药品从配伍禁忌、药物相互作用以及是否重复用药三方面进行统计分析，结果见表1、表2、表3。

　　2 结果

　　2.1 在500 张中药处方中中成药处方占73.24%，草药处方占26.76%;

　　2.2 就诊内系科室的患者同时就诊中医科的比例较高，达到84.43%;

　　3 讨论

　　3.1 在临床治疗中，合理的联合用药可以获得单一用药所不及的效果，因为药物之间不仅可以发挥协同作用，也可以相互削弱不良反应。因此联合用药在临床十分普遍。在我们抽取的处方中单一药品处方为0，单科不合理用药处方仅为8.82%，说明临床医师在处理本专科疾病用药方面是比较合理的。

　　3.2 一患多方药物分析最突出的是重复用药，主要表现在西药与中西药复方制剂。如999感冒灵(含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因)、消渴丸(含格列本脲)、珍菊降压片(含盐酸可乐定、氢氯噻嗪)。超剂量不仅可能导是浪费更重要的是可能增加药物不良反应的发生或加重反应程度。

　　3.3 中成药一般都是复方制剂，可能发生相互作用。例如：鹿茸、甘草、与降糖类西药和用，由于甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，能升高血糖，与后者联用使降糖药疗效降低。因此，对于使用激素药物的患者十分危险。

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　　参考文献

　　[1] 付佳毓.中西药联合应用探讨[J].中国医药导报,2008,5(17):154-155.