【摘要】目的 探讨外固定器在严重多发伤伴骨折救治中的应用和效果。方法 2003年3月至2005年11月我院共救治41例严重多发伤伴骨折的患者,ISS评分均大于16分。在抢救的同时,均采用外固定器对.
【摘要】目的 探讨外固定器在严重多发伤伴骨折救治中的应用和效果。方法 2003年3月至2005年11月我院共救治41例严重多发伤伴骨折的患者,ISS评分均大于16分。在抢救的同时,均采用外固定器对骨折施于快速、有效的制动。结果 2例因合并颅脑严重损伤而死亡,其余39例均痊愈。平均随访6~18个月,骨折延迟愈合3例,骨不连1例,余均愈合正常,肢体功能良好。结论 在严重多发伤的早期应用外固定器固定骨折可减少出血休克、脂肪栓塞、感染等并发症。
【关键词】 多发伤;外固定器;急诊救治
多发伤一般均由高能量损伤所致,常合并有严重的颅脑和胸腹部损伤[1]。其特点是病情复杂,伤势重,失血多,生理紊乱严重,休克发生率高,低氧血症严重,甚至处于呼吸循环衰竭状态,早期死亡率较高。由于各部位创伤均需处理,多次搬动、牵拉必将加重病情,增加抢救难度。黄煌渊等[2]报道多发伤患者即使行快速简单的手术治疗骨折,仍有22.9%的病死率,故治疗上存在许多矛盾,使骨折处理更加棘手。如何在整体救治的原则下,正确有效适时地对骨折进行外科干预,对预后有着重要意义。本文对严重多发伤伴骨折的41例患者早期应用外固定器治疗,疗效满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2003年3月至2005年11月我院经急诊住院患者41例,均为含骨折的严重多发伤,其中男28例,女13例;年龄17~51岁,平均年龄34岁。其中,交通损伤共31例占76%,坠落伤4例占10%;压砸伤3例占7%;其他3例占7%。伤情评定:采用美国1990年版简明损伤定级标准及损伤严重度评分法(AIS90