【摘要】扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，一般来说，在手术后的当天，病人可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、鸡鱼汤、麦乳精、鸡蛋羹、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口，引起出血。

　　【关键词】扁桃体,手术经验,护理

　　扁桃体是免疫系统中的一个免疫器官，它对各种变应原能产生B细胞和T细胞，具有体液免疫和细胞免疫作用。但在免疫功能受损或机体防御功能低下时，扁桃体成为感染入侵的门户，引起局部或全身性疾病咽炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、风湿热、心肌炎、肾炎等。临床上增生型扁桃体常见于儿童，纤维型多见于成人。[1]

　　1 临床资料

　　全部病例共76例:慢性扁桃体炎反复发作的42例，扁桃体肥大咽腔狭窄造成睡眠呼吸暂停(即鼾症)18例，单纯肥大影响吞咽呼吸的小儿4例，考虑为病灶性扁桃体炎的12例。全部均无手术禁忌。

　　2 手术准备

　　①详细询问病史，有无高血压糖尿病血液病妇女要避开月经期。

　　②做血尿常规，凝血系列，乙丙肝，艾滋病，梅毒检查。

　　③术前6-8h禁食。

　　④术前静点维生素C及抗生素以防出血及病灶感染。

　　⑤术前30min给予阿托品0.3-0.5mg肌注，安定3-10mg。

　　3 交代术中术后可能发生的情况及并发症

　　为了避免医疗纠纷，也是对患者认真负责，让患者及家属对手术本身有充分认

　　识虽然并发症或意外情况发生率很低，但一定要交代清楚。①

　　心脑血管意外，心跳呼吸骤停，手术中因病人紧张，焦虑，特别对年龄稍大的更有这种可能性，虽然可能性很低，要知道连正常人都随时会发生心脑血管意外的情况麻醉意外，药物毒性反应，个别人对麻醉药物过敏，如果采用全麻麻醉师还会另做交代。

　　②出血是渗血，必要时需全麻止血，严重者发生失血性休克。

　　③误烟，呛咳，引起支气管肺炎，肺感染严重的发生窒息乃至死亡。

　　④术中付损伤，损伤神经血管，咽部瘢痕，音声改变。

　　⑤术后症状改善不佳。

　　4 手术方法

　　扁桃体手术方法有剥离法及挤切法两种。剥离法多适用于成年人，麻醉一般采用局麻，像儿童不能配合需采用全身麻醉，以使组织放松，便于操作。儿童多采用挤切的方法，如果扁桃体因为反复发炎，而与周围组织紧密粘连的可采用剥离的方法，为的是切除干净，不留残体。

　　重点介绍一下本人应用挤切法就减少出血方面总结一下经验供同道参考：