摘要:焦虑症是一种以焦虑情绪为主的常见神经症。我国的调查研究显示:焦虑症在一般居民中的发病率为2%,文章发表在《现代诊断与治疗》上,是临床医师论文发表范文,供同行参考。
关键词:重复经颅磁刺激,刺激治疗,焦虑障碍
焦虑可能发生于长期经历高度应激的时候,如要作出重要的决定、要处理的事情到了最后期限、工作生活规律将发生重大改变等,此时人们需要为此作出调整,当这种调整超出正常的适应能力,或应激的强度超出可承受限度时,就可导致焦虑的症状。
焦虑障碍是一组常见非精神病性精神障碍,包括广泛性焦虑障碍(GAD)、创伤后应激障碍(PTSD)、强迫症(OCD)、惊恐障碍(D)及社交焦虑障碍在人群中患病率很高,其治疗方法也较多,近年来重复经颅磁刺(rTMS)作为一种非创伤性大脑刺激技术,应用于治疗焦虑障碍。
临床应用现状。
目前有关rTMS治疗焦虑障碍的临床研究较少,多集中于GAD、OCD、PD,患者其设计方案与刺激参数在各研究之间亦不完全一致,按焦虑障碍的类型分类分别总结如下:
1 广泛性焦虑
临床上采用1HZ低频刺激右侧前额叶背外侧皮质,治疗抑郁症过程中,患者的焦虑伴随症状缓解也同时得到改善,由此推测TMS对焦虑症患者也会有效,并可能成为一种有效的治疗方法, Bystritskg等[1] 对10 例GAD患者使用FMRI 确定前额叶功能最活跃部位,对该部位进行6个序列的rTMS刺激后,6例患者HAMA减分率大于50%,CGL达到进步或显著进步标准。
张校明等对34列广泛性焦虑重复经颅磁刺激合并药物治疗早期疗效研究,治疗组rTMS联合中的帕罗西汀+苯二氮卓类药物治疗,32例对照组单纯帕罗西汀 +苯二氮卓类药物治疗,采用HAMA评价疗效,TESS评价安全性,治疗后2周。
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