【摘要】随着科学技术的高速发展，许多高精分析仪器进入临床实验，以适应医学科技的进步。正确认识检验自动化的弊端并对弊端加以完善，可以提高检验工作质量，为临床诊疗提供有效依据。

　　【关键词】检验自动化 弊端 完善

　　随着科学技术的不断发展，医学检验学的面貌日新月异，从手工化操作发展到高度自动化分析，几乎每个检验科都在不断引进和更新仪器设备,实现实验室自动化和网络化建设。但是，各种新技术新设备的不断问世给检验的发展带来机遇的同时也带来了新的挑战。因此，正确认识检验自动化的弊端并对弊端加以完善，以提高检验工作质量，及时、准确地发出每一张检验报告单，减少因检验结果有误而造成不必要的损失。本文拟就这一问题简要阐述笔者的看法。

　　1 检验自动化过程中所引发的问题

　　1.1检验人员的专业素质 自动化分析仪是一种高科技产品。制造厂商为了使操作方便，设计的实际操作尽可能简化，以致未经过培训的人，稍加学习即可操作，这往往给人一种错觉，好像越是现代化越不需要什么技术，按按电钮就行。实际情况却恰恰相反，此类仪器的操作界面大多是外文，这不仅需要操作人员有一定的外文水平，还要对仪器的工作原理和结构功能有所了解。其次，这类仪器除了具备通常的标本测试功能，还配有质量控制系统和参数设置修改系统，由于不会使用，许多单位都将这部分功能闲置，没有发挥其应有的作用。此外，仪器的正常维护和故障的及时排除特别重要。多数故障并非“器质性”的，对于不会操作仪器的人来说，每遇故障往往觉得无从着手，尤其是遇到急诊而只有一台仪器时，厂家的维修人员往往不能及时到位，这时若有一位既具有一定维修知识和技能又会操作仪器的检验人员，就能确保仪器设备的正常运转。由此可见，检验自动化对检验人员的专业素质要求更高。

　　1.2部分检验人员忽略手工操作的重要性 个别人认为仪器做出的化验结果一定准确，不需要手工操作加以补充。出现这种错误认识的原因，一是由于平时疏于对手工操作技术的巩固熟练;二是由于责任心、事业心不强，认为没有必要。这样容易造成化验结果失去可靠性，无法为临床提供诊断依据。

　　1.3配套设施不完善 为了确保仪器安全和正常工作，必须将仪器安置在说明书所要求的环境中，也就是说，自动化的实现并不仅仅以拥有这台仪器为标准，还包括许多配套设施也要及时跟上。

　　缺任何一种都可能导致仪器无法正常使用，甚至在短时间内损坏。

　　2 完善检验自动化的措施

　　2.1加强培训，不断提高检验质量 检验科要不断加强员工基本技能和专业知识的再教育培训学习,提高员工素质和检验医学技术水平,保证检验质量稳定，不断加强基础医学知识的学习。此外，检验人员应加强职业道德培训，培养严肃的工作责任心、良好的服务态度、严密的劳动纪律、过硬的操作技能，从而不断提高检验质量。

　　2.2密切检验与临床的联系 做到仪器自动分析与临床的紧密结合，当遇到检测结果异常时，一方面可查受检者以往的检测记录;另一方面与临床联系非常重要，检验工作者应能对一些常见的异常检验结果作出合理解释，多与临床医生交流和沟通，正确面对临床医生和患者的质量投诉，认真查找原因，不断提高检验质量和检验人员的素质。宣传检验医学新知识，与临床医生共同探讨疾病的病因学特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系，采取检验结果与临床表现和治疗方案同步分析的方法，从中找出有规律的有内在联系的指标来指导临床治疗。

　　2.3将仪器分析和手工操作有机结合 这点在血常规及尿常规等常规类检查项目中尤其重要，不论生产厂家采取什么样的技术和措施,仪器如何升级换代，都代替不了人工显微镜下对细胞形态的真实观察。必须要求我们的具体操作者严格按照规范化操作程序进行，在必要时一定用手工方法对于仪器作补充，而且这些程序必须文件化，写入实验室操作手册,每个人都必须严格执行，这样才能统一标准，结果才有可比性，才能使得实验结果有可靠性。

　　2.4应用网络资源优势，沟通检验信息 随着计算机网络系统的不断健全和完善，要充分应用网络资源优势，将所开展的检验项目等相关内容，设立网页便于临床医务人员随时查阅，熟悉实验室诊断与疾病变化的相关规律。检验科要不断和计算机网络专家交换意见，充分发挥实验室自动化在临床医学检验工作中的功能特点。

　　通过以上措施，检验人员要加强人的主观能动性，重视自身素质和综合分析能力的提高，充分利用自动化的优势扬长避短，从而使自动化发挥它最大的作用。在不远的将来，随着实验室信息系统(LIS)和医院信息系统(HIS)的普及和功能完善，医生从发出检验指令到结果汇报的整个流程实现真正的全自动化成为可能，即全实验室自动化管理(TLA)，为临床诊疗提供可靠依据。

　　参 考 文 献

　　[1]寇丽筠，陈宏础.临床基础检验学[M].人民卫生出版社,2001.

　　[2]耿晓冬.临床实验室检验自动化的新进展[J].诊断学理论与实践，2007，6(4)